Podología Clínica nº1 y nº2 Vol.20

Sumario Podología Clínica nº1 vol.20 de 2019

Espondilitis anquilosante. Revisión bibliográfica

Alba Gavira Marín. Podóloga. Actividad Privada.

Patricia Granados Gómez. Podóloga. Actividad Privada

María Reina Bueno. Podóloga. Doctora por la Universidad de Sevilla. Profesora

Ayudante Doctora. Departamento de Podología. Univ. Sevilla.

RESUMEN

Las enfermedades reumáticas se caracterizan por afectar a articulaciones, músculos, tendones y ligamentos sin etiología traumática.

Las espondiloartropatías conforman un grupo de enfermedades reumáticas crónicas con una serie de componentes inflamatorios en las que interactúan unas bases genéticas. Dentro del grupo de las espondiloartropatías se encuentra la espondilitis anquilosante.

La espondilitis anquilosante es una enfermedad de origen desconocido, crónica e inflamatoria, que se caracteriza por afectar al esqueleto axial y articulaciones periféricas. Una de las alteraciones más significativas de la enfermedad son las entesopatías, pudiendo llegar a producirse la anquilosis de las entesis. Las entesis más comúnmente afectadas en esta enfermedad son las localizadas en las inserciones del tendón de Aquiles y aponeurosis plantar en el calcáneo. El podólogo, como especialista el pie, tiene un papel fundamental en el diagnóstico precoz y tratamiento de esta patología.

En este trabajo se realiza una revisión bibliográfica sobre la espondilitis anquilosante y sus repercusiones podológicas. Aunque están descritas las distintas repercusiones podológicas de dicha enfermedad, existe escasa bibliografía sobre el tratamiento podológico de las mismas por lo que es necesario seguir investigando en este sentido.

Polidactilia en el adulto, a propósito de un caso

Luis Oraá López,Francesc Goñalons Giol y Adrià Calderón Paredes

Residentes de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Consorci Sanitari Terrassa, Barcelona,España

Jordi Gasch Blasi . Unidad de Cirugía de Pie y Tobillo, Consorci Sanitari Terrassa, Barcelona, España

Josep María Mora Guix. Jefe de Servicio Cirugía Ortopédica y Traumatología, Consorci Sanitari Terrassa, Barcelona, España

RESUMEN

El presente artículo muestra una revisión bibliográfica acerca de la polidactilia en el pie, a raíz de un caso clínico de un varón asiático de 48 años que presenta polidactilia bilateral con dolor a la deambulación y molestias para calzarse.

Dicho paciente fue intervenido mediante exéresis digital y osteotomía metatarsiana consiguiéndose buenos resultados funcionales y una alta satisfacción.

Se trata de un caso singular, puesto que normalmente este tipo de patologías se interviene en la infancia, previo a la adquisición de la deambulación, y, por tanto, nos permite comparar con la literatura las diferencias respecto a las indicaciones y la necesidad de osteotomías correctoras en la edad adulta vs la infancia.

Aplicación del árbol del té en podología

María del Carmen Espinosa Valero. Estudiante de Podología

Javier Ramos Ortega. Prof. Contratado Doctor. Dpto. Podología. Universidad de

Sevilla

RESUMEN

Este trabajo fue elaborado debido al aumento de interés por las sustancias naturales como tratamiento en distintas infecciones en el pie.

Objetivo: Conocer los efectos antimicrobianos del aceite del árbol del té (AAT), así como sus efectos adversos y los efectos producidos por la combinación del AAT con otros productos antimicrobianos.

Método: Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en distintas bases de datos especializadas en ciencias de la salud, utilizando como criterios de inclusión estudios realizados in vivo e in vitro, redactados en cualquier idioma y publicados en cualquier fecha; y como criterios de exclusión estudios que se hubieran realizado en animales.

Discusión: Se encontraron artículos sobre los efectos que produce el AAT en la tinea pedis, onicomicosis y heridas crónicas; también artículos que advierten de los efectos adversos producidos por esta sustancia natural; otra serie de artículos comentan los efectos producidos por la combinación del AAT con otros productos antimicrobianos; y por último otro artículo que habla sobre la inclusión de este aceite esencial en los jabones para la higiene de manos.

Conclusión: Los efectos antimicrobianos, antifúngicos, antisépticos y antiinflamatorios del AAT fueron evidenciados; además de la capacidad de producir reacciones sinérgicas o antagónicas al combinarse con otros productos.

No obstante, se precisan de más estudios que determinen la concentración mínima eficaz, el tiempo de aplicación y la mejor forma de utilización del mismo, para poder reconocerlo como tratamiento seguro y eficaz.


Sumario Podología Clínica nº2  vol.20 de 2019

Enfermedad de Nora: Una lesión atípica

Mercedes Ortiz Romero. Doctora en Podología. Asistente Honorario del Departamento de Podología de la Universidad de Sevilla.

Patricia Granados Gómez **

Alba Gavira Guillén **

David Carranza Sánchez **

** Graduado en Podología por la Universidad de Sevilla.

RESUMEN

Con este artículo pretendemos dar a conocer la Proliferación Osteocondromatosa Parostal Bizarra a través de un caso de una paciente de 22 años que la presentaba en la falange distal del primer dedo de su pie derecho. La Proliferación Osteocondromatosa Parostal Bizarra o la Enfermedad de Nora es un tumor benigno formado por hueso y cartílago y suele

aparecer en la mayoría de los casos en manos y pies. Es una lesión inusual que frecuentemente se confunde con los osteocondromas, aunque tienen distintas características radiológicas e histológicas. Los osteocondromas se presentan con más frecuencia en la metáfisis de los huesos largos y en la radiografía se aprecia la continuidad con la cavidad medular del hueso de origen, la cual no existe en la Enfermedad de Nora. Además, el osteocondroma tiene una menor recurrencia.

En este caso el diagnóstico fue radiológico y anatomopatológico, y la solución propuesta quirúrgica. En la intervención quirúrgica se realizó el procedimiento Syme que consiste en reseccionar 1/3 de la falange distal del dedo en la cual se encontraba incluido el Osteocondroma Bizarro. De esta forma nos aseguramos de que no se vuelva a reproducir el tumor. Además, se resecciona de forma completa la lámina y matriz ungueal.

 

La influencia del deporte en el crecimiento del miembro inferior:

Deportes cíclicos vs deportes acíclicos

Fernando Gago Reyes .  Asistente Honorario del Departamento de Podología de la Universidad de Sevilla, España.

Aurora Castro Méndez. Doctora en Podología y Profesora del Departamento de Podología de la Universidad de Sevilla, España.

RESUMEN

Objetivos: el objetivo de este proyecto es analizar las repercusiones beneficiosas y perjudiciales de los deportes cíclicos y acíclicos en el crecimiento y desarrollo de las extremidades inferiores, así como averiguar qué edades son las adecuadas para iniciarse en la práctica deportiva.

Métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos, escogiendo artículos recientes cuya temática circulase en torno a dos deportes cíclicos y dos acíclicos, concretamente ciclismo, natación, baloncesto y fútbol respectivamente, ya que, según el Consejo Superior de Deportes, son las actividades más practicadas a nivel nacional y que mayor calado tienen en la sociedad.

Resultados: se obtuvieron un total de 1050 artículos, de los cuales se escogieron 21, ya que cumplían con los criterios de búsqueda establecidos.

Conclusiones: según la bibliografía revisada uno de los beneficios más notables de realizar deporte en edades de crecimiento es el fortalecimiento de los huesos por la acción directa sobre la densidad mineral ósea, la cual se ve aumentada en los deportes acíclicos de impacto (fútbol y baloncesto), pero también son los que más riesgo de lesiones poseen, especialmente osteocondrosis como la enfermedad de Sever o el síndrome de OsgoodSchlatter. Aunque esto puede prevenirse mediante una adecuada iniciación deportiva, no aplicando el concepto de “competición” hasta los 14 años aproximadamente, compaginando diversión y conocimiento en las etapas anteriores.

 

Toxina botulínica para el tratamiento de la hiperhidrosis focalizada

Gloria Tiravit Pacheco. Podóloga. Becaria en Área Clínica de Podología. Universidad de Sevilla.

Gabriel Domínguez Maldonado. Profesor doctor. Departamento de Podología. Universidad de Sevilla.

Juan Manuel Velázquez Gullón. Podólogo. Becario en Área Clínica de Podología. Universidad de Sevilla.

RESUMEN

La hiperhidrosis focalizada no es una enfermedad que amenaza la vida, sino más bien una condición que interfiere significativamente con las actividades diarias, con un índice de prevalencia diverso según la zona geográfica, etnia y sexo.

Los tratamientos conservadores de primera línea de elección son refractarios en una alta proporción de los pacientes, mientras que muestran alto porcentaje de eficacia-beneficio los de segunda línea de elección, la toxina botulínica en este caso.

En este traba

jo se ha realizado una revisión bibliográfica narrativa para observar la eficacia de la de aplicación de la toxina botulínica en el tratamiento de hiperhidrosis focalizada, mediante búsquedas en las bases de datos MEDLINE y SCOPUS, y la aplicación de criterios de inclusión y exclusión.

Por ende, el objetivo de este estudio es determinar la eficacia de la toxina botulínica en esta afección.

Los resultados obtenidos de la aplicación de inyecciones de Toxina Botulínica dan unos porcentajes de respuesta anhidrótica entre 60%-78% con 70 MU; 70%-80% con 100 MU; y de un 88% con 250 MU, todos diluidos previamente en solución salina.

Estos resultados concluyen que hay una gran efectividad anhidrótica en este tipo de terapia, siendo una buena elección de tratamiento de primera línea en pacientes que presenten hiperhidrosis primaria palmo-plantar, puesto que muestra una reducción del sudor de 85-90% con una media de 4-6 meses en palmas-plantas.


Ambas revistas han sido distribuidas a todos nuestros suscriptores, entre los que contamos con varios Colegios Oficiales y Asociaciones Científicas  a nivel nacional, junto a los anunciantes que se suman número a número trabajamos para mantener la revista como una de las referentes en el sector de la podología en España.

Gracias por vuestra confianza un número más!

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Editorial y sumario Podología Clínica nº4 2018

EDITORIAL

Estimados compañeros:
De nuevo tengo la oportunidad de saludaros y adelantaros los trabajos que, en esta edición, se presentan en la revista.
Inicialmente podréis leer un artículo de revisión sobre la Enfermedad de Ledderhose, la cual, si bien tiene un carácter benigno, puede afectar a la calidad de vida del paciente, a causa de los nódulos característicos que se sitúan en la fascia plantar, pudiendo presentar dolor en bipedestación y la marcha. Posteriormente, nos encontramos con un trabajo de actualización sobre una terapia alternativa, la Oxigenoterapia hiperbárica, que está dando muy buenos resultados en el tratamiento del paciente diabético, cuando presenta lesiones ulceradas asociadas a alteraciones isquémicas, moderadas o severas. Este tratamiento coadyuvante viene respaldado por sus beneficios en otras disciplinas y sus
escasas contraindicaciones, además, de la evidencia científica en podología.
Finalmente, se presenta un caso clínico complejo, donde en una única lesión apreciable clínicamente, coexisten dos tumores infrecuentes, el dermatofibroma y neurofibroma. A partir del estudio histopatológico tras tratamiento quirúrgico, se plantea la discusión de la etiopatogenia de ambas lesiones.
Como siempre, quiero agradecer a los autores, la confianza que depositan en la revista para difundir sus trabajos y, a la vez, animar a todos los profesionales a compartir sus experiencias mandando sus manuscritos para su publicación.
Ya, para finalizar, siendo ésta la última edición y más cercana a la Navidad, tanto el magnífico equipo que compone la revista Podología Clínica como mi persona os deseamos a todos unas Felices Fiestas y un próspero Año Nuevo.
Un cordial saludo.
Inmaculada C. Palomo Toucedo
Directora de Podología Clínica

 

 

Contenido de esta última revista del 2019:

La enfermedad de Ledderhose
Peña Franco, J. Castro-Méndez, A.

RESUMEN

La enfermedad de Ledderhose se caracteriza por la proliferación de tejido fibrótico que se presenta en las bandas centrales y mediales de la fascia plantar, produciendo nódulo benignos que tienden a crecer lentamente y de forma irregular.

Objetivos: Analizar la bibliografía en relación con la etiología y los procesos de evolución que acontecen durante la enfermedad de Ledderhose, por tratarse de una patología poco común que puede ser de gran repercusión funcional a nivel del pie.

Método: Revisión bibliográfica

Criterios de inclusión: afecciones que cursen con fibromatosis, idioma castellano, inglés, alemán y portugués en el periodo de tiempo desde diciembre de 2017 a marzo de 2018.

Exclusión: publicaciones que no tengan datos relevantes en relación con el pie.

Resultados: una vez realizada la búsqueda se obtuvieron un total de 62 artículos, de los cuales sólo 47 seguían los criterios de inclusión y exclusión.

Conclusiones: Tras la finalización de este estudio, resulta destacable que la mayoría de los autores dan una idea similar y aproximada del conocimiento actual, pero difieren del detonante de la aparición de la fibromatosis plantar. Los autores no establecen indicaciones claras de tratamiento conservador en relación con la efectividad y los casos desde el punto de vista podológico.

Oxigenoterapia hiperbárica en el tratamiento del Pie Diabético. Revisión bibliográfica
Granados Gómez, P.; Gavira Marín, A.; Vázquez Bautista, M.C.; Reina

RESUMEN
La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica cada vez más prevalente en nuestra sociedad relacionada con distintas complicaciones de difícil tratamiento, una de las cuales es el pie diabético, el cual se define como la “infección, ulceración o destrucción de los tejidos profundos del pie asociado a neuropatía o enfermedad arterial periférica en las extremidades inferiores de los pacientes con DM”. Esto provocará una disminución de la movilidad del paciente, de su autonomía y con ello de su calidad de vida.
El tratamiento en el que nos vamos a centrar es la oxigenoterapia hiperbárica, este se usará de manera coadyuvante con la terapia estándar del pie diabético.
Se ha realizado una revisión bibliográfica para conocer el efecto de la oxigenoterapia hiperbárica en este tipo de úlceras. Con esta
búsqueda se pretende estipular si esta terapia es eficaz o no para el tratamiento del pie diabético, las indicaciones principales y efectos secundarios de la misma, la dosis a la que se debe emplear y el impacto económico que supone la OHB para establecer si resulta rentable teniendo en cuenta la costo-efectividad.
Según los estudios revisados esta terapia es muy eficaz en las úlceras diabéticas con isquemia crónica, obteniendo incluso un ahorro económico a largo plazo y aumentando la calidad de vida de las personas con Diabetes Mellitus, pero aún hacen falta más estudios de mayor calidad para concluirlo. Bueno, M.

Dermatofibroma y neurofibroma. Dos lesiones en una
Ortiz Romero, M.; González Arteaga, M.; Bernal Jiménez, P.

RESUMEN
En este artículo los autores realizan una revisión bibliográfica en la literatura científica de dos tumores de partes blandas que se ven con cierta frecuencia en el pie, el dermatofibroma y el neurofibroma. Además, se apoyan y documentan en un caso clínico real de una paciente intervenida de esta doble lesión tumoral, en la zona plantar-medial del talón del pie izquierdo.
El dermatofibroma consiste en una lesión muy frecuente del tejido conectivo fibroso presentándose como pápulas o nódulos firmes y
móviles que varían en tamaño de 0.5 mm a 1 cm.
Principalmente afectan a las mujeres, y típicamente se presentan en la parte inferior de las piernas.El neurofibroma por su parte, se trata de una proliferación de elementos nerviosos, también asociado a tejido fibroso. Los neurofibromas clásicos son tumores bien circunscritos no encapsulados, localizados en la dermis y algunas veces se extienden hasta el tejido celular subcutáneo superficial. Están compuestos por células que se describen como fusiformes, citoplasma eosinófilo y núcleo oval basófilo, además de colágeno y mucina.
El procedimiento quirúrgico practicado fue la extirpación de la lesión dermo-epidérmica mediante una incisión doble elíptica en la zona medial plantar del talón izquierdo, abarcando la lesión completa más un margen de seguridad en todo su contorno.
Se describe también detalladamente el proceso de extracción en bloque de la lesión mediante una minuciosa disección y la limpieza del tejido subcutáneo para asegurar la eliminación completa de la zona.

Agradecemos de nuevo la confianza depositada en la revista por parte de todos los autores y aprovechamos la ocasión para animarles a que nos envíen sus artículos para una posible publicación el los próximos números.

Suscripción anual

 

Saludos.

 

Editorial y sumario Podología Clínica, n03, 2018

Editorial

Estimados compañeros:

Espero que hayáis disfrutado de las merecidas vacaciones y vengáis con fuerza para afrontar, de nuevo, la jornada laboral.

Primero, quería informaros que la Revista Podología Clínica cuenta con un espacio web propio, dentro de la editorial Ediciones Europeas Especializadas, en el que podéis encontrar información específica de Podología o novedades de la revista, además de anuncios sobre eventos científicos y algunos contenidos gratuitos, principalmente artículos, que seguro serán de vuestro interés. Esta es la dirección en Internet: http://revistapodologiaclinica.com/

Además, estrena un blog dentro de su página de Facebook, que permitirá el diálogo entre podólogos e intercambio de conocimientos y procedimientos terapéuticos. Desde el equipo editorial os animamos a registraros y usarlo siempre que necesitéis, por nuestra parte intentaremos contar con un equipo amplio de compañeros que quieran, altruistamente, aportar su experiencia clínica, en las distintas cuestiones que se planteen.

Por último, quiero adelantaros los contenidos de este trimestre.

El primer artículo profundiza en el valor de la ecografía para el diagnóstico de las afecciones de partes blandas del pie, haciendo hincapié en las características de las imágenes ecográficas propias en la fascitis plantar.

El siguiente trabajo, nos plantea el caso clínico de una paciente a la que, tras un proceso crónico, se le diagnostica “osteocondritis disecante del astrágalo”. Tras la valoración de las distintas posibilidades terapéuticas, se plantea un tratamiento conservador personalizado, que permite la deambulación sin dolor de la paciente.

Posteriormente, se presenta una revisión bibliográfica sobre el pie plano flexible infantil, donde se define la deformidad en cuestión, se exponen las características que determinan su desarrollo normal o patológico y por último se discute sobre la evidencia científica del tratamiento ortopodológico.

No quisiera despedirme sin agradecer a los autores de los trabajos científicos, el esfuerzo invertido y la confianza que depositan en esta revista. Por último, y a la vez, me gustaría animar, a otros compañeros, a enviar sus artículos para la posible publicación en Podología Clínica.

Un cordial saludo:

Inmaculada C. Palomo Toucedo

Revista Podología Clínica nº 2

El editorial siguiente ha sido publicado en la revista Podología Clínica, Vol. 19, nº 2, abril-junio de 2018.

Editorial

Estimados compañeros:

Desde la dirección de la Revista y todo el equipo editorial, hemos tenido un gran interés por mejorar los contenidos de los trabajos que presentamos en cada edición de Podología Clínica. Para ello, y gracias al esfuerzo de los autores, estamos constantemente evaluando artículos que, por su calidad, merecen ser difundidos o son útiles para aumentar el campo de conocimiento de nuestra profesión. El objetivo fundamental de los mismos es el mejor manejo de nuestros pacientes, abordando cuestiones que son puramente podiátricas o de afectación sistémica, pero que pueden ser prevenidas, diagnosticadas o tratadas desde el pie.

En este número contamos con tres artículos originales. El primero es un caso clínico complejo por iatrogenia quirúrgica que expone el tratamiento posterior del antepié, mediante cirugía reconstructiva, con el objetivo de permitir la funcionalidad del pie sin dolor.

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